menopause là gì

Đối với tín hiệu bốc hoả, những điều tại đây hoàn toàn có thể chung ích:

Các trang bị làm giảm nhiệt độ những ban ngành tiêu thụ bên trên domain authority hoàn toàn có thể có công dụng cho tới một số trong những phụ nữ; những trang bị này hoàn toàn có thể treo như vòng đeo tay hoặc vòng cổ hoặc nhằm ở gáy.

Chất chất bôi trơn ko bốc thuốc và hóa học thực hiện độ ẩm âm hộ Khi mối quan hệ chung thực hiện hạn chế sự thô domain authority âm hộ. Thường xuyên mối quan hệ dục tình hoặc kích ứng âm hộ bằng phương pháp không giống chung lưu giữ tác dụng âm hộ.

Một loạt những liệu pháp bổ sung cập nhật và thay cho thế đang được dùng (4) nhằm thực hiện hạn chế những triệu hội chứng. Cohosh đen ngòm, những chế tác sinh học dược thảo không giống và những thành phầm ko bốc thuốc nhượng bộ như ko hữu ích. Trong khi, một số trong những chế tác sinh học dược thảo tương tác với những loại thuốc chữa bệnh không giống. Protein kể từ đậu nành, hoàn toàn có thể có công dụng estrogen, đang được nghiên cứu và phân tích với thành quả lếu láo hợp; tuy vậy, một thành phầm đậu nành, S-equol, đang được report là làm công việc hạn chế những cơn bốc.

Sử dụng những bài xích tập dượt thể dục thể thao đều đều, thở theo gót nhịp (thở lừ đừ, thở sâu), sự quan hoài hoặc chuyên môn thư giãn giải trí nhằm hạn chế cơn rét vẫn đem thành quả lộn lạo, tuy nhiên tài năng tập dượt thể dục thể thao, yoga và thư giãn giải trí hoàn toàn có thể nâng cấp giấc mộng và thực hiện hạn chế stress. Châm cứu vớt đã và đang đem thành quả không giống nhau.

Trong những test nghiệm tình cờ đem đối hội chứng được kiến thiết chất lượng tốt, những dung dịch khắc chế tái ngắt hấp thụ serotonin tinh lọc (SSRI), khắc chế tái ngắt hấp thụ serotonin-norepinephrine (SNRI), và gabapentin đang được minh chứng là đem hiệu suất cao vừa phải cần trong công việc thực hiện hạn chế những cơn bốc hỏa. Một liều gàn thấp (7,5 mg 1 lần/ngày) của paroxetin (một SSRI) là liệu pháp có một không hai ko sử dụng hooc môn được dùng quan trọng cho những cơn bốc hoả. Tuy nhiên, toàn bộ những loại thuốc chữa bệnh này không nhiều hiệu suất cao rộng lớn đối với liệu pháp hooc môn.

Xem thêm: kim cương tiếng anh là gì

• 2. Thurston RC, Ewing LJ, Low CA, et al: Behavioral weight loss for the management of menopausal hot flashes: A pilot study. Menopause 22 (1):59–65, năm ngoái. doi: 10.1097/GME.0000000000000274

• 3. Bailey TG, Cable NT, Aziz N, et al: Exercise training reduces the frequency of menopausal hot flushes by improving thermoregulatory control. Menopause 23 (7):708–718, năm 2016. doi: 10.1097/GME.0000000000000625

• 4. Johnson A, Roberts L, Elkins G: Complementary and alternative medicine for menopause. J Evid Based Integr Med 24:2515690X19829380, 2019. doi: 10.1177/2515690X19829380

• 5. Rahimzadeh P.., Imani F, Nafissi N, et al: Comparison of the effects of stellate ganglion block and paroxetine on hot flashes and sleep disturbance in breast cancer survivors. Cancer Manag Res 10:4831–4837, 2018. doi: 10.2147/CMAR.S173511 eCollection 2018.

• 6. Prague JK, Roberts RE, Comninos AN, et al: Neurokinin 3 receptor antagonism as a novel treatment for menopausal hot flushes: A phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 389 (10081):1809–1820, 2017. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30823-1 Epub 2017 Apr 3.

• 7. Szeliga A, Podfigurna A, Bala G, Meczekalski B: Kisspeptin and neurokinin B analogs use in gynecological endocrinology: where bởi we stand? J Endocrinol Invest 43 (5):555–561, 2020. doi: 10.1007/s40618-019-01160-0 Epub 2019 Dec 14.

Đối với phụ phái đẹp vẫn hạn chế tử cung, estrogen được dùng đơn độc. Dạng lối nốc, qua loa domain authority (miếng dán, kem chăm sóc domain authority, phun, hoặc gel), hoặc dạng lối âm hộ hoàn toàn có thể được dùng. Điều trị nên chính thức với liều gàn thấp nhất; liều gàn tiếp tục tăng thêm từng 2 cho tới 4 tuần nếu như cần thiết. Liều thay cho thay đổi tùy từng sự sẵn sàng. Liều thấp bao gồm

Phụ phái đẹp đem tử cung nên được cho thêm nữa progestogen bổ sung cập nhật cho tới estrogen vì thế estrogen ko trái chiều thực hiện tăng nguy cơ tiềm ẩn ung thư niêm mạc tử cung. Các progestogen kết phù hợp với estrogen liên tiếp (tức là sản phẩm ngày) hoặc tuần tự động (12 cho tới 14 ngày liên tục trong những 4 tuần). Liều là

Chảy ngày tiết bởi dừng sử dụng progestogen không nhiều đem năng lực xẩy ra Khi chữa trị liên tiếp, tuy nhiên chảy ngày tiết không đồng đều hoàn toàn có thể xẩy ra trong nửa năm đầu chữa trị.

Các thành phầm phối kết hợp của estrogen và progestogen đã có sẵn trước như

Khi những triệu chứng từ đem ở âm đạo, liều gàn thấp estrogen bịa âm hộ được ưa quí rộng lớn. Các dạng bên trên địa điểm (ví dụ kem, viên nén, viêm đạn hoặc vòng âm đạo) hoàn toàn có thể đem hiệu suất cao rộng lớn so với những triệu hội chứng âm hộ đối với dạng nốc. Các viên nén, viên bịa âm hộ và vòng đem chứa chấp estradiol với liều gàn thấp (ví dụ: 10 mcg cho tới viên nén, 7,5 mcg so với vòng, 4 mcg và 10mcg cho tới viên đạn) hỗ trợ estrogen nhập khối hệ thống tuần trả thấp hơn. Khi estrogen sử dụng lối âm hộ được dùng ở liều gàn thấp nhất được đề xuất thì ko cần dùng progestogen. Liều cao hơn nữa của estrogen sử dụng lối âm hộ hoàn toàn có thể hỗ trợ nhiều estrogen như chữa trị vị lối nốc hoặc qua loa domain authority và, nếu như cho tới phụ phái đẹp vẫn còn đấy tử cung, cần thiết đòi hỏi bổ sung cập nhật progestogen. Bất kỳ chảy ngày tiết âm hộ ở phụ phái đẹp sử dụng liệu pháp hooc môn nên được Review ngay lập tức ngay tức thì nhằm loại trừ ung thư nội mạc tử cung.

Đối với những triệu hội chứng kể từ khoảng cho tới nặng trĩu, những cách thức chữa trị bao gồm

Progestogen (ví dụ, medroxyprogesterone acetate 10 mg nốc một lần/ngày hoặc depot 150 mg tiêm bắp một lần/tháng, megestrol acetate 10 cho tới đôi mươi mg nốc một lần/ngày, progesterone 300 mg ban đêm) nhiều lúc được dùng đơn lẻ nhằm hạn chế bốc hoả Khi estrogen bị kháng hướng dẫn và chỉ định, tuy nhiên bọn chúng ko hiệu suất cao như estrogen so với những cơn bốc hoả và ko thực hiện hạn chế thô âm hộ. Progesterone vi thể hoàn toàn có thể sử dụng liều gàn 100-300 mg vào khung giờ lên đường ngủ. cũng có thể thực hiện buồn ngủ. Progesterone vi thể nhập dầu lạc kháng hướng dẫn và chỉ định ở những phụ phái đẹp bị không phù hợp với lạc. Các thành phầm phối kết hợp mới mẻ rộng lớn ko chứa chấp dầu lạc.

Nguy cơ với liệu pháp estrogen hoặc phối kết hợp estrogen/progestogen bao gồm

Nguy cơ ung thư nội mạc tử cung cao hơn nữa ở phụ phái đẹp đem tử cung và được chữa trị vị estrogen. Tuy nhiên, ngẫu nhiên tình huống nào là chảy ngày tiết âm hộ ở phụ phái đẹp vị liệu pháp nội tiết nên được Review ngay lập tức nhằm loại trừ ung thư nội mạc tử cung.

Nguy cơ ung thư vú chính thức tăng thêm sau 3 cho tới 5 năm chữa trị phối kết hợp khi sử dụng liều gàn chuẩn chỉnh (ví dụ estrogen phối kết hợp 0,625 mg và medroxyprogesterone acetate với liều gàn 2,5 mg một lần/ngày). Khi estrogen được dùng đơn lẻ, nguy cơ tiềm ẩn ung thư vú thấp rộng lớn một ít khi 7 năm vừa qua một nghiên cứu và phân tích của Sáng con kiến mức độ khoẻ phụ phái đẹp, tuy nhiên quyền lợi này nhượng bộ như không còn sau 10 cho tới 15 năm dùng. Nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch máu và đột quỵ hoàn toàn có thể thấp rộng lớn khi sử dụng liều gàn thấp estrogen qua loa domain authority. Phụ phái đẹp rộng lớn tuổi hạc sau mãn kinh (đã mãn kinh > 10 năm hoặc > 60 tuổi hạc Khi chúng ta chính thức chữa trị vị nội tiết) đem nguy cơ tiềm ẩn cao bị căn bệnh động mạch máu khoanh và hội chứng thất lạc trí khi sử dụng liệu pháp phối kết hợp. Tỷ lệ bị căn bệnh túi mật và vệ sinh ko trấn áp hoàn toàn có thể tăng thêm Khi chữa trị kết hợp hoặc sử dụng estrogen đơn điều trị. Nguy cơ của toàn bộ những rối loàn này vô cùng thấp ở những phụ phái đẹp mạnh mẽ sử dụng liệu pháp hooc môn nhập một thời hạn ngắn ngủn sau khoản thời gian mãn kinh.

Liệu pháp estrogen hoàn toàn có thể bị kháng hướng dẫn và chỉ định ở những phụ phái đẹp đem hoặc đem nguy cơ tiềm ẩn cao bị ung thư vú, đột quỵ, căn bệnh động mạch máu khoanh hoặc huyết khối.

Progestogens hoàn toàn có thể đem những tính năng phụ (ví dụ như chướng bụng, căng vú, tăng tỷ lệ vú, hiện tượng đau đầu, tăng LDL); progesterone vi thể nhượng bộ như không nhiều tính năng phụ rộng lớn. Progestogen hoàn toàn có thể thực hiện tăng nguy cơ tiềm ẩn huyết khối. Không đem tài liệu an toàn và đáng tin cậy lâu lâu năm cho tới progestogen.

Trước Khi kê đơn liệu pháp hooc môn và chữa trị lưu giữ liên tiếp, bác bỏ sĩ lâm sàng nên thảo luận về những nguy cơ tiềm ẩn và quyền lợi của chính nó với phụ phái đẹp.

Bazedoxifene Lựa lựa chọn liệu pháp hooc môn được cho tới sử dụng cùng theo với estrogen liên hợp; dung dịch này hoàn toàn có thể thực hiện hạn chế bốc hoả, nâng cấp giấc mộng, phòng tránh thất lạc xương, và thực hiện hạn chế những triệu hội chứng teo âm hộ.

• 2. Pinkerton JV, Pickar JH, Racketa J, et al: Bazedoxifene/conjugated estrogens for menopausal symptom treatment and osteoporosis prevention. Climacteric 15 (5):411–418, 2012. doi: 10.3109/13697137.2012.696289

• 3. The North American Menopause Society: The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause 27 (9):976–992,2020. doi: 10.1097/GME.0000000000001609

• 4. Faubion SS, Larkin LC, Stuenkel CA, et al: Management of genitourinary syndrome of menopause in women with or at high risk for breast cancer: consensus recommendations from The North American Menopause Society and The International Society for the Study of Women's Sexual Health. Menopause 2 5(6):596–608, 2018. doi: 10.1097/GME.0000000000001121

• 5. Labrie F, Archer DF, Koltun W, et al: Efficacy of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on moderate to lớn severe dyspareunia and vaginal dryness, symptoms of vulvovaginal atrophy, and of the genitourinary syndrome of menopause. Menopause 23 (3):243–256, năm 2016. doi: 10.1097/GME.0000000000000571

• 6. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al: Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: Principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 288 (3):321–333, 2002.

• 7. Constantine G, Graham S, Portman DJ, et al: Female sexual function improved with ospemifene in postmenopausal women with vulvar and vaginal atrophy: Results of a randomized, placebo-controlled trial. Climacteric 18 (2): 226–232, năm ngoái.